Wymazy z gardła pobiera się głównie w zakażeniach górnych dróg oddechowych. Wymaz należy pobrać (przed podaniem antybiotyku) z miejsc zmienionych chorobowo, przy nawracających zakażeniach po uciśnięciu krypty. W pobranych wymazach z gardła można bezpośrednio wykryć (przy pomocy szybkich i uproszczonych testów immunoenzymatycznych obecność antygenów Streptococcus pyogenes (Streptococcus ß-hemolizujacy grupy A).

U dzieci niewykrycie antygenu nie upoważnia (w odróżnieniu od dorosłych) do wykluczenia zakażenia bakteryjnego. U dzieci należy wykonać badanie mikrobiologiczne (posiew z pobranego wymazu) jeżeli czułość stosowanego testu jest < 90%. Czułość najczęściej stosowanych w diagnostyce ambulatoryjnej testów jest znacznie niższa.

Drugim powodem przemawiającym za koniecznością wykonywania badań mikrobiologicznych jest zwiększający się odsetek bakterii (paciorkowców grupy A) opornych na makrolidy.

KONSULTANT KRAJOWY

W dziedzinie Pediatrii

Prof. dr hab. n. med. Anna Dobrzańska